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2023年，柳南區(qū)醫(yī)保局堅持黨建引領，深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，強本固基，凝心鑄魂，始終牢記“國之大者”，致力夯實民生底線，推動醫(yī)療保障工作高質量發(fā)展，為柳南區(qū)社會經(jīng)濟平穩(wěn)運行打牢基礎。

一、2023年工作總結

（一）抓黨建強本固基，學理論凝心鑄魂，為醫(yī)保高質量發(fā)展夯實根基

柳南區(qū)醫(yī)保局黨支部堅持以政治建設為抓手，將黨的領導貫穿醫(yī)保工作始終，在內堅持深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想，汲取理論精髓，堅持學與干緊密結合，切實將學習所得化為干事創(chuàng)業(yè)的熱情，推進黨建與業(yè)務融合，提升支部戰(zhàn)斗力，深化“機關黨旗紅”系列主題實踐活動，解決群眾急難愁盼問題，讓“醫(yī)保護民生”理念深入人心。在外，充分發(fā)揮黨支部組織聯(lián)建作用，與柳南區(qū)委宣傳部、軍人事務管理局等5個黨支部組建起“星品牌.心服務”黨建聯(lián)盟，發(fā)揮機關支部引領作用，整合力量服務柳南區(qū)高質量發(fā)展。聯(lián)合非公企業(yè)、“四聯(lián)雙報到”共建單位黨組織，堅持黨員干部“五進”，深入開展政策宣傳、精神文明建設、創(chuàng)城固衛(wèi)等志愿服務活動，截至12月底到基層開展政策宣傳培訓活動20余場，志愿服務活動20余場，與“四聯(lián)雙報到”共建單位召開黨建聯(lián)席會議4次，開展聯(lián)合主題黨日活動4次；黨建聯(lián)盟黨支部書記送課進社區(qū)1次、開展公共服務與志愿服務5次。

（二）抓參保擴面兜牢民生底線，提前完成2023年度居民醫(yī)保參保繳費目標任務

3月中旬，柳南區(qū)率先各縣區(qū)第一個完成柳州市下達的2023年度參保繳費目標任務，脫貧人口和監(jiān)測對象動態(tài)參保率達100%，榮獲柳州市醫(yī)保局通報表揚。截至12月，柳南區(qū)2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費人數(shù)25.34萬人，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費人數(shù)“五連增”。主要做法：一是上下聯(lián)動精準落實參保繳費工作。發(fā)揮城區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級參保組織體系作用，明確城區(qū)和各鎮(zhèn)（街道）對參保組織征繳負總責，醫(yī)保局牽頭考核、宣傳發(fā)動、政策解讀等工作，稅務部門負責征繳及數(shù)據(jù)監(jiān)控，精準發(fā)力，推進參保擴面工作。二是多管齊下構建醫(yī)保政策宣傳體系，廣泛利用QQ群、微信群、廣播、宣傳欄、海報、宣傳單等“線上+線下”開展普及性宣傳；“醫(yī)保大講堂”開進基層，組織黨員干部進社區(qū)、進村屯、進企業(yè)、進校園開展醫(yī)保政策宣傳。三是抓緊抓實城鄉(xiāng)居民精準參保擴面繳費工作。醫(yī)保局召開專題會議，組織以在校學生、轄區(qū)租住外來務工人員參保繳費為攻堅突破口，精準開展參保擴面繳費攻堅行動；加強與教育局溝通，通過學校老師及各鎮(zhèn)（街道）干部雙線發(fā)力，抓實落細在校學生參保繳費；加強對基層精準參保擴面工作進行調研指導，切實提升工作質效。

（三）抓服務提升推進基層醫(yī)保經(jīng)辦服務示范點創(chuàng)建，打造方便快捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務體系

今年以來，重點推動醫(yī)保經(jīng)辦服務事項下沉，構建覆蓋“城區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）”三級醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡和體系。截至10月25日，全區(qū)實現(xiàn)11個鎮(zhèn)（街道）能辦21項、97個村（社區(qū)）能辦13項醫(yī)保經(jīng)辦事項的目標。主要做法:一是以南站街道作試點，進行軟硬件提升與服務標準規(guī)范；在南站街道召開“柳南區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務事項下沉現(xiàn)場會”，將試點經(jīng)驗向全區(qū)推廣。二是強化業(yè)務培訓提升經(jīng)辦服務能力，先后開展了兩輪經(jīng)辦業(yè)務培訓，要求經(jīng)辦人員思想作風、政策理論、系統(tǒng)操作上人人過關、全員合格；組織基層醫(yī)保經(jīng)辦人員分批到市醫(yī)保中心柳南經(jīng)辦點跟班見習，積累實操經(jīng)驗。三是以示范點創(chuàng)建推動基層經(jīng)辦水平整合提升。以國家醫(yī)保優(yōu)質服務窗口的標準組織各基層醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口（點）開展示范窗口（點）創(chuàng)建活動，通過創(chuàng)建不斷規(guī)范服務事項經(jīng)辦操作流程，推進業(yè)務辦理標準化。今年2月，柳南區(qū)遴選出南站街道、洛滿鎮(zhèn)、在水一方社區(qū)、山灣村等8個示范點上報市醫(yī)保中心參加市級評選，獲得了市考評組一致好評；今年5月我局在全市醫(yī)保經(jīng)辦服務事項下沉工作會議上作典型經(jīng)驗發(fā)言。

（四）抓醫(yī)保扶貧鞏固脫貧攻堅成果，做好鄉(xiāng)村振興銜接工作

一是壓實幫扶單位和幫扶人責任，早謀劃、早部署做好脫貧戶、監(jiān)測戶參保繳費工作。截至12月31日，我區(qū)脫貧戶、監(jiān)測戶共計3265人，均已100%參保。二是強化數(shù)據(jù)比對，做好醫(yī)保防范因病致貧返貧風險監(jiān)測工作。截至12月31日，累計推送脫貧戶、監(jiān)測戶超過5000元的預警信息53條、普通農村人口超10000元預警信息1205條。符合條件的，全部落實低保、臨時救助等綜合幫扶措施，其中有4人納入監(jiān)測對象。三是做好動態(tài)監(jiān)測，及時推進，確保脫貧戶、監(jiān)測戶100%參保。四是精準落實待遇，做好脫貧戶、監(jiān)測戶醫(yī)療救助及依申請醫(yī)療救助工作：截至12月31日，柳南區(qū)共計核撥脫貧戶、監(jiān)測戶醫(yī)療救助金額122.46萬元，其中：醫(yī)療救助對象住院759人次113.17萬元，醫(yī)療救助對象門診1159人次9.29萬元。

（五）抓醫(yī)療保障體制改革，織牢織密基本醫(yī)療保障體系

一是深化重特大疾病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度改革，加強重特大疾病保險及醫(yī)療救助制度宣傳培訓及政策待遇的落實，指導基層開展依申請醫(yī)療救助工作。截至12月31日，柳南區(qū)共計審核醫(yī)療救助金額1607.51萬元，其中：醫(yī)療救助對象住院7105人次1462.17萬元，醫(yī)療救助對象門診13478人次145.34萬元。二是組織全區(qū)公立醫(yī)療機構統(tǒng)一參加藥品集團采購。年內組織全區(qū)12家公立醫(yī)療機構完成了阿莫西林等43個集中帶量采購中選藥品、國采第八批、十六?。▍^(qū)、兵團）藥品聯(lián)盟采購、雙氯芬酸等集中帶量采購、蘇桂陜聯(lián)盟接續(xù)采購簽約、江蘇省際聯(lián)盟接續(xù)品種等11個批次藥品、醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)報送及集中采購工作，督促完成預付周轉金確認工作。三是推進集采藥品惠民便民機制創(chuàng)新改革工作，持續(xù)推進集采藥品進藥店、進村衛(wèi)生室工作。截至12月底，全區(qū)集采藥品進藥店數(shù)量為123家；納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理的29家村衛(wèi)生室全部銷售集采藥品，覆蓋率達100%。全區(qū)29家村衛(wèi)生室全年累計調撥使用集采藥品73.60萬片/支/粒/瓶，累計節(jié)約金額99.29萬元，平均降幅達70.83%。